银屑病患者中有不少存在甲损害，甲损害一方面影响患者的外观，另一方面也是银屑病的复杂炎症的一部分，需要足够重视银屑病甲损害的治疗。相关文献已表明，关节病性银屑病甲损害的风险性明显高于其他类型的银屑病患者，关节病性甲损害患病率高达 70% ～80%，由于银屑病属于免疫系统的疾病，所以容易导致关节疼痛不适的症状，银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指( 趾) 节间关节病变最具特征性。在银屑病的治疗中，英夫利西单抗、依那西普等均具有较显著的效果，但是疗程较长，均在 12 周以上，寻找治疗银屑病甲损害的有效方法是临床的重点任务。

本研究结果发现，80 例患者中有 38 例( 47. 50% )甲损害，与相关研究的结果相符。研究数据发现，关节性银屑病患者发生甲损害的风险高于其余类型的银屑病患者。银屑病甲损害主要有甲母质损害及甲床损害，前者常见损害情况有甲凹点、甲营养不良、甲纵脊、白甲等，后者常见损害有油甲、甲剥离、裂片形出血、甲床角化过度等。本研究结果发现，80 例

寻常性银屑病患者的甲损害类型: 甲凹点、甲床角化过度、甲纵脊、甲剥离、油甲、甲营养不良患者分别有 22例( 57. 89% ) 、14 例( 36. 84% ) 、13 例( 34. 21% ) 、11例( 28. 95% ) 、5 例( 13. 16% ) 和 1 例( 2. 63% ) ，其中甲凹点最常见，甲床角化过度、甲纵脊次之，这也与大部分研究的结论一致。

有研究发现，存在甲损害的银屑病患者中，男性多于女性，且甲损害患者中有银屑病家族史的比例较高，而本研究中发现银屑病患者有无甲损害的患者性别及家族史的差异均无统计学意义，这可能与本研究样本量不大有关。而本研究显示，甲损害与银屑病的病程长短及病情严重程度间均存在密切相关性，与不存在甲损害的患者相比，甲损害患者的银屑病病程 ＞10 年的比例较高，且甲损害患者的病情严重者比例较高，这与一些相关研究的结论类似，该部分结果提示，甲损害可作为银屑病病情加重的标志之一，能为早期系统治疗提供依据，防止病情继续恶化。已有文献报道，银屑病皮损面积越大，患者伴发关节炎的危险性越高，进而患有甲损害的风险越高，本研究结果发现，有无甲损害患者间的头皮、上肢、躯干及下肢皮肤损害面积的差异均具有统计学意义，具有甲损害的患者头部、上肢、躯干、下肢的皮损面积比例均高于无甲损害患者。甲损害与头皮皮损面积具有相关性，而与上肢、躯干及下肢皮损面积均无相关性。

有文献报道，银屑病患者代谢综合征的比例高于正常健康者，而本研究对银屑病甲损害与实验室指标及代谢性指标的关系进行了分析，数据结果显示，有无甲损害的患者间，其实验室指标( 白细胞升高、中性粒细胞升高、淋巴细胞升高) 、代谢指标( 血糖升高、糖化血红蛋白升高、总胆固醇升高、甘油三酯升高、BMI 升高) 的患者比例的差异均无统计学意义，即本研究并未发现银屑病甲损害与外周血象及代谢指标直接存在关联，尚需更进一步的研究。

综上所述，寻常性银屑病患者多存在甲损害，与银屑病病程长短、疾病严重程度密切相关，甲损害与头皮皮损面积相关。但是本研究尚存在一定的局限性，银屑病甲损害的样本量较小，仍需继续收集，完成大样本的深入研究，为临床治疗提供大样本循证医学证据。